了解到的:这是一种睾丸核蛋白基因突变引起的鳞状细胞分化异常出现强侵略性和扩张性的癌症,常发于中线结构如头颈肺,故也称NUT Midline Carcinoma (MNC),多见于青年,平均存活时间8个月。。。。结合你说的治疗情况。。。很残酷很难写下去。。。很不乐观。。。但我希望叔叔早日康复,希望奇迹发生!
中肯的建议:
1、学习了解,线索跟进,尽可能保证自身健康和精力的情况下,要和时间赛跑,不懂的地方借助GPT4学习了解基本概念,与权威信息源网站交叉验证GPT答复信息正确性。
2、不要对任何线索孤注一掷,一定要齐头并进,至少在最终的治疗决策前。
3、在方案了解充分后筛选决策会很难很难,无论如何,你已经做的很好了!
4、综合来看,中医重在调理,而叔叔情况较急重,本病为鳞状细胞基因突变引起的细胞恶性增生癌症,有扩散且体积较大,建议优先考虑西医治疗直至相对安全后再考虑转中医调理。我不反对中医,只是恕我拙见中医介入时机更适合早期或癌前病变阶段。
5、病理来看,如果是我会主要关注靶向药,毕竟是基因突变的细胞恶性增生,细胞因子链条上如果能通过靶向药切断,控制的可能更高,比如单抗、抑制剂等。
6、另外,相对目前情况,划分一部分精力了解下BNCT硼靶药俘获中子放疗的这个线索,是否适用,我初步检索了下,中国有试点,有基地,目前没说对NUT的适用性,但作为鳞状细胞相关癌症是有临床尝试的,BNCT本身就是试点,对NUT的信息更是少,建议以肺部鳞状细胞恶性肿瘤为思路寻找医疗资源评估核实。至少目前的检索看鳞状细胞对硼靶药的吸收是可能的,也找找这方面了解的朋友深入一下这个思路。BNCT是一种新型放疗,就叔叔目前情况如果BNCT有可行性,个人认为放疗总体对急重期的抑制能力优于药物。这里也是可能出现的关键决策点。
其他信息:
nmcregistry.orgMNC登记处
www.pathologyoutlines.com一个归纳鼻NMC病理学信息的网页,由于NMC可发病于身体任何部位包括肺,信息有参考价值需要深挖一下。
treatment提到对传统放化疗不敏感,对BET抑制剂敏感但预后不佳。虽然是鼻NMC,但机理基本一样位置不同,具体判断需要对引用文章需要深入看。
www.ncbi.nlm.nih.gov一份基于一百多案例的MNC病理研究
最后,心态一定调整好,再祝叔叔早日康复!