一患者37岁,系“便血一周”入院,经多项检查考虑结肠癌,遂行左半结肠根治术,术后2年余,腹部CT检查见结肠吻合口处低密度影,高度怀疑肿瘤复发,求诊北上广多家医院,恶性肿瘤不能排除。
与家属反复沟通后,行二次手术,术后病理提示良性组织,但术后早期患者不愿下床活动,既往有过手术史,发生并发症-粘连性肠梗阻,腹胀腹痛,停止排气排便,与上级医师汇报后,决定再次手术解除梗阻,夜间行急诊造瘘手术,进腹后发现粘连致密,吻合口瘢痕样增生并狭窄,手术难度大,手术时间近5小时。
现患者术后第一天,督促患者早期下床活动,行快速康复治疗。
患者家属:该怎么做才能避免再发生肠粘连?
我:咱们先让他在床边坐起来,然后逐步站起来,等他感觉有体力时再走几步,就像小孩子学走路一样,循序渐进地增加活动量。早期下床活动能降低发生粘连性肠梗阻的概率。