#就医那些事#
做医生要对自己要求高一点点,对患者就受益不仅一点点。其实做各行各业都一样,要不断精进才好。复盘一下这次老爸PCI术后急诊入院两天的经历。
周二是老爸瑞金出院的第二天。本来一切顺利。傍晚突发不适。因为刚从心内出院,我首先怀疑的是心脏别出了问题。叫了救护车,就近送了急诊。
感谢H主任,我辗转拿到了瑞金D主任(老爸手术医生)的联系方式。D主任很快给我打了语音,叮嘱我:1)关注一下心肌酶谱。PCI术后有所升高也是正常,不要过份担心。因为在其他医院和瑞金的基线范围不同,不能直接对比。让我关注变化趋势。
我马上和急诊做了沟通。并在住院期间复测了三次。心肌酶谱主要七项指标,高高低低,我不是很懂,多有不安。
急诊医生不断换班,水平参差不齐。在我的要求下,叫了心内会诊。心内说:看起来还好,不放心收入院造影看看。
这回答模棱两可。
我马上当面去找了D主任。D主任这次很仔细给我讲了2)PCI术后心肌酶谱不同指标升高次序,达峰时间,恢复时间。(大意如 图一)并判断,心脏应该没有问题,考虑还是胃肠道感染。但是要注意3)补液量500-1000ml(不能再多)和补液速度,谨防心衰。
前后瑞金D主任给了我讲了上面三个点,句句to the point!
我一个外行,遇到这种情况,我查了AI但是很难得到思路。问了急诊医生和一般心内医生,没一个人能给出如此清晰的思路和判断。
高低立下。
我就在想,这些很常见的问题,急诊医生为什么不能多去了解一点点。
急诊医生是一个工作压力大,接触疾病种类又多的科室。但是从另外一个方面讲,急诊又是学习掌握各种知识绝佳的科室。现在医院分工太细,太多医生精专,但对哪怕是隔壁专业也知之甚少。
急诊医生如果可以在全的基础上,深挖一点点🤏那就是超赞的复合型人才。
这次老爸心脏的问题排除后,开始控制感染。一如既往,急诊的医生要么是不想理我,要么是也没有啥特别理解,当我问出 :“如果回家后发烧,因为支架术后抗凝,是不是不能吃布洛芬/对乙酰氨酚 这类退烧药。 应该怎么处理? 头孢吊水三天了,回去后还有必要口服抗生素吗?”
我得到答案一如既往的含糊其辞。
我只能求助我以为很信任的急诊医生朋友,朋友很快就明确告诉我,要服,服几天,剂量,药品名,原研太贵的平替,发烧的服药方案等。
一个好医生,一定是要有一颗不断学习探索的心。更重要的是,也还要有点同理心,以终为始,方得精进。
所以选医生要选像D主任这样的真正专家,也要选择我的急诊朋友这样虽然年资不高但一直精进的医生。
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